임상병리사 국가고시 혈액학 완벽정리!!! -이상 적혈구

오늘도 파이팅 해보자구요~!!

 

• 적혈구의 형태 이상

1.적혈구의 크기이상

(1) Normocyte

- 6~8마이크로미터

- MCV는 80~100fL

- 소림프구의 핵과 같음

- 급성출혈

- 재생불량빈혈

- 용혈빈혈

- 신질환빈혈

 

(2) Microcyte

- 6마이크로미터 이하

- MCV 80fL 이하

- 철결핍빈혈

- 철적혈모구빈혈

- 지중해빈혈 

- 만성질환성 빈혈

- 납중독

 

(3) Macrocyte

- 9마이크로미터 이상

- MCV 100fL 이상

- 거대적혈모구빈혈

- 간질환 

- 그물적혈구 증가증

- 갑상선기능 저하증

 

(4) Anisocytosis

- 대소부동증

- 크고 작은 적혈구가 함께 나타남

- 중증빈혈(거대적혈모구빈혈, 철결핍빈혈)

- 진단방법(Price Jones curve, 혈액도말, RDW)

 

2. 적혈구의 염색성 이상

(1) Normochromia

- 정색소성

- MCHC 정상

-  급성출혈

- 재생불량빈혈

- 용혈진혈

- 신질환빈혈

 

(2) Hypochromia

- 저색소성

- 철결핍빈혈

- 철적혈모구빈혈

- 지중해빈혈

- 만성질환성 빈혈

- 납중독

- MCH와 MCHC 감소

 

(3) Hyperchromia

- 고색소성

- MCHC 증가

- 유전구혈적혈구증

- 면역용혈빈혈

 

(4) Polychromatophilia

- Polychromasia

- RNA와 Hb이 혼합되어 청회색

- 골수 내 적혈구 조혈의 증가를 반영함

- 초생체 염색을 하면 그물적혈구로 나타남 

 

3. 적혈구의 형태이상

(1) Poikilocytosis(변형적혈구)

- 모양이 서로 다름

- 중증 빈혈(거대적혈모구빈혈, 철결핍빈혈, 용혈빈혈)

 

(2) Echinocyte=Burr cell(극피적혈구)

- 작고 균일한 돌기

- 요독증

- pyruvate kinase결핍증

- 간질환

- 용혈빈혈

- DIC,위암 및 위궤양

 

(3) Acanthocyte=Spur cell(유극적혈구)

- 크고 불규칙한 돌기

- 베타 지단백질결핍증

- 비장절제술

- 간경화증

- DIC

 

(4) Schistocyte=schigizocyte(분열적혈구)

- 기계적 장애를 받아 파괴된 세포

- DIC, TTP, 혈관염

- 심장판막증

- 신우신염

- 신장이식 거부반응

- 중증 화상

 

(5) Sickle cell=Drepanocyte(낫적혈구)

- 낫 모양의 세포

 

(6) Spherocyte(구형적혈구)

- 작은 구상의 세포

- 삼투압 취약성 증가

- 유전구형적혈구증

 

(7) Stomatocyte(구순적혈구)

- 입술모양

- 세포 내 Na+증가

- 유전구순적혈구증

- 간질환 

- 알코올중독

- 용혈빈혈 

- Rh null type

 

(8) Target cell(표적적혈구)

- 표면적/용적비의 증가

-삼투압 취약성 감소

- Hb S와 Hb C질환

- 지중해빈혈

- 철결핍빈혈

- 간질환

- 폐쇄성 황달

 

(9) Elliptocyte=Ovalocyte(난형적혈구)

- 유전난형적혈구증

- 악성빈혈

- 정상인에서도 1%정도 관찰됨

 

(10) Tear drop cell=Dacryocyte(누적적혈구)

- 눈물방울 모양

- 골수섬유증

- 지중해빈혈

 

4. 적혈구의 봉입체 이상

(1) Basophilic stippling(호염기성 반점)

- 암청색의 점상 봉입체

- Ribosome RNA

- Heme합성 결함

- 납중독

- 중증빈혈

- 백혈병

- 지중해빈혈

 

(2) Pappenheimer body(파펜하이머 소체)

- 철과립이 염색되서 보임

- Wight 염색에서 청자색 반점

- Prussian blue염색으로 감별

- 납중독

- 비장기능저하

- 용혈빈혈

 

(3) Howell-Jolly body (하우엘졸리 소체)

- 핵의 잔존물(DNA)

 

(4) Heinz body(헤인즈 소체)

- 혈색소가 변성침전된 것 

- 초생체 염색으로 확인

- G-6-PD결핍

- 용혈빈혈

 

(5) Cabot ring

- 자색의 8자형 또는 환형

- 방추사 잔존물

- 악성빈혈

 

(6) Malaria(Ring form)

- 말라리아 기생충의 초기 영양형

- 적혈구위에 포개진 혈소판과 감별필요

 

(7) Schffner's dots

- 삼일열과 난형열 말라리아의 영양형 시기에 적혈구 내에 나타나는 자색반점

 

5. 적혈구의 분포 이상

(1) 연전현상

- Multiple myeloma

- ESR의 증가 요인

- 생리식염수를 가하면 분리됨

 

(2) 자가한냉응집

- 적혈구의 항원항체 반응

- 한냉응집소 질환

- MCV 증가

수고하셨습니다~!

다음글은 백혈구에 대해서 포스팅하겠습니다!!!